1. Co cứng là gì?

Co cứng là tình trạng phổ biến sau đột quỵ khiến cơ bắp cứng hoặc cứng. Nó xảy ra khi một cơ vô tình co lại khi bạn di chuyển và thường ảnh hưởng đến khuỷu tay, cổ tay và mắt cá chân. Khi cơ không thể thực hiện đầy đủ phạm vi chuyển động của mình, các gân và mô mềm xung quanh có thể bị căng cứng. Chẳng hạn, khi bàng quang của người bệnh đầy, họ có thể trải qua tình trạng co cứng nặng hơn. Tương tự, khi cơ thể chịu áp lực hoặc căng thẳng, hiện tượng này cũng có xu hướng gia tăng. Ngoài ra, nhiệt độ môi trường quá cao cũng là một yếu tố có thể làm tình trạng co cứng trở nên tồi tệ hơn, gây ra nhiều khó khăn và đau đớn cho người bệnh.

Điều này làm cho việc giãn cơ trở nên khó khăn hơn nhiều. Nếu không được điều trị, tình trạng co cứng cũng có thể dẫn đến các khớp ở cánh tay và chân bị kẹt hoặc đông cứng ở tư thế bất thường và có thể gây đau đớn. Điều này được gọi là co rút.

2. Triệu chứng phổ biến của co cứng

Một số triệu chứng phổ biến hơn bao gồm:

• Co thắt cơ đau đớn
• Khó giãn cơ
• Cứng khớp ở cánh tay, bàn tay, chân và mắt cá chân
• Cánh tay ở tư thế gập áp vào ngực với cổ tay và các ngón tay cong
• Nắm chặt bàn chân nhọn
• Ngón chân cong
• Cong khuỷu tay Giảm chức năng
• Phản xạ hoạt động quá mức

Khoảng 25% - 43% nạn nhân sau cơn đột quỵ xuất hiện tình trạng co cứng trong năm đầu tiên. Điều này phổ biến hơn ở những người trẻ sau cơn đột quỵ. 

Tình trạng co cứng có thể gây khó khăn đáng kể trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày như tắm rửa, ăn uống và mặc quần áo. Những hạn chế này có thể làm tăng gánh nặng cho người chăm sóc và làm giảm chất lượng cuộc sống.

3. Phương pháp điều trị

Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn. Các phương pháp điều trị thường được kết hợp để kiểm soát tình trạng co cứng dựa trên mục tiêu của bạn, mức độ nghiêm trọng của tình trạng co cứng và sức khỏe tổng thể của bạn. Đánh giá và chẩn đoán là rất quan trọng trong việc xây dựng kế hoạch điều trị và điều quan trọng là phải đánh giá tiến triển và kết quả.

Điều trị có thể bao gồm:

Tập thể dục và giãn cơ: Kéo giãn cơ giúp duy trì đầy đủ phạm vi chuyển động và ngăn ngừa tình trạng co rút cơ vĩnh viễn.

Tiêm Botulinum: Một số loại thuốc có thể được tiêm để ngăn chặn dây thần kinh và giúp giảm co cứng ở một nhóm cơ. Phương pháp điều trị này làm suy yếu hoặc làm tê liệt cơ hoạt động quá mức. Tác dụng phụ là tối thiểu nhưng có thể gây đau nhức ở nơi tiêm.

Uống thuốc: Những loại thuốc này có thể giúp thư giãn các dây thần kinh để chúng không gửi tín hiệu liên tục đến các cơ co bóp. Tác dụng phụ có thể là suy nhược, buồn ngủ hoặc buồn nôn.

Kích thích điện chức năng/Kích thích điện thần kinh cơ (NMES) hoặc rung: Phương pháp điều trị này gây sốc cho cơ bị ảnh hưởng của bạn, kích hoạt các dây thần kinh và gây ra nhiều chuyển động hơn. Sốc có thể dao động từ cảm giác ngứa ran nhẹ đến cảm giác gần như bỏng rát tùy thuộc vào mức độ cường độ. NMES kết hợp với liệu pháp có thể cải thiện tình trạng co cứng, nhưng không có đủ bằng chứng cho thấy nó cải thiện chức năng dáng đi hoặc sử dụng tay.

Liệu pháp baclofen nội tủy mạc (ITB): Cung cấp thuốc khi hiệu quả nhất và giảm thiểu tác dụng phụ thường đi kèm với thuốc uống. Một máy bơm nhỏ được phẫu thuật cấy ghép để cung cấp baclofen cho tủy sống. Thích hợp cho những bệnh nhân không đáp ứng tốt hoặc có phản ứng bất lợi với các biện pháp can thiệp khác.

Nẹp: Nẹp có thể giữ cơ ở vị trí bình thường để giữ cho nó không bị co lại. Đúc và nẹp nối tiếp: Không nên dùng bàn tay để giảm độ co cứng của cổ tay và ngón tay; có thể được xem xét đối với các trường hợp co rút khuỷu tay và cổ tay ở mức độ nhẹ đến trung bình.

Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể được xem xét khi bị co rút và đau liên quan.

4. Mẹo khi sống chung với tình trạng co cứng

Kiểm soát tình trạng co cứng bằng các thiết bị hỗ trợ, dụng cụ hỗ trợ và điều chỉnh tại nhà có thể nâng cao sự an toàn của bạn. Các nhà trị liệu vật lý có thể đề xuất các biện pháp hỗ trợ thích hợp, quy trình an toàn, bảo trì và phù hợp.

Những sửa đổi trong nhà của bạn để cải thiện sự an toàn bao gồm:

• Đường dốc
• Thanh vịn
• Toilet nâng cao
• Ghế tắm hoặc bồn tắm
• Dải nhựa dính dưới đáy bồn tắm
• Nẹp, gậy, khung tập đi và xe lăn
• Luôn tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ trị liệu phục hồi chức năng về những hạn chế và sự an toàn.

Vì vậy, việc quản lý và kiểm soát những yếu tố này là rất quan trọng trong quá trình chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân sau đột quỵ.

(Theo American Heart Association)

DR SAFI - ĐÀO TẠO SƠ CẤP CỨU CHUẨN HOA KỲ

“NGƯỜI BÊN CẠNH CỨU NGƯỜI BÊN CẠNH”

Để đăng ký khóa học sơ cấp cứu của SAFI, quý khách vui lòng bấm VÀO ĐÂY để được tư vấn trực tiếp. 

Hoặc để lại thông tin TẠI ĐÂY